zdroj: Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje (www.zzspk.cz)
Bezvědomí (bezvědomí a zástava dechu)
Projevy bezvědomí: leží – osoba zkolabovala, nehýbe se, je v bezvědomí – při oslovení nebo bolestivém podnětu (např. štípnutí, mírné zatřesení apod.) nereaguje.
Projevy zástavy dechu: nezvedá se hrudník (nevidíme dýchací pohyby, ani je necítíme při položení ruky na hrudník), není slyšet výdech ani nádech (poslechneme uchem u úst a nosu bezvědomého)
První pomoc:
1) Ověříme, zda je osoba v bezvědomí (na nic nereaguje) a zda nedýchá.
2) Voláme pomoc (záchrannou službu tel.: 155, popř. 112).
3) Pokud je osoba v bezvědomí ale dýchá, přetočíme jí do polohy na bok, s mírně zakloněnou hlavou. Neustále kontrolujeme, zda osoba v bezvědomí dýchá. NEDÝCHÁ, NEREAGUJE ihned zahájíme resuscitaci !!!:
4) Stlačujeme hrudník uprostřed hrudního koše, do hloubky 5 cm, frekvencí 100x za minutu.
5) Umělé dýchání - pokud to zachránce zvládne (mírný záklon hlavy, stlačíme nos a vdechujeme do úst bezvědomého). Pokud z nějakého důvodu umělé dýchání nelze provádět, neděláme jej, ale provádíme dále nepřetržitě nepřímou masáž srdce (stlačujeme hrudník).
6) Poměr 30 : 2 (30 stlačení hrudníku, po té 2 vdechy), toto neustále opakujeme.
7) Resuscitaci provádíme dokud: nepřijede záchranná služba, nezačne dýchat, stačí nám síly.
8) V případě, že bezvědomý začne dýchat, otočíme jej do polohy na bok, která je prevencí vdechnutí zvratků při možném zvracení a čekáme na příjezd záchranářů (přítomnost dýchání neustále kontrolujeme). Pokud dýchat přestane, opakujeme vše od bodu 4. 30x 2x
Klaustrofobie (strach z uzavřených či omezených prostorů)
Možné projevy: pocit úzkosti či nejistoty až silný záchvat strachu, paniky s možností mdloby (mdloba = krátkodobé bezvědomí). Může být pocit bušení srdce, pocení, třes, závratě, pocit na zvracení až zvracení, strach ze ztráty vědomí až smrti, obtížné dýchání apod.
První pomoc:
1) Snažíme se dotyčného uklidnit a vysvětlit mu, že je v bezpečí!!! Co nejdříve zajistíme možnost opuštění stísněného prostoru, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
2) V případě problémů s dechem apod. – posadíme a uvolníme těsné šaty kolem krku. Neustále uklidňujeme a zdůrazňujeme, že nesmí dýchat rychle a povrchově, ale musí se snažit dýchat pomalu, klidně a zhluboka!!! Je možné přiložit studený obklad na čelo pro pocit úlevy.
3) Při pocitu mdloby – položíme dotyčného na záda a zvedneme do výšky dolní končetiny (prevence mdloby a zajištění dostatečného prokrvení mozku a srdce). Toto lze provést i u probíhajícího krátkodobého kolapsu či mdloby. Po chvilce obvykle dojde k návratu vědomí a zlepšení stavu.
4) V případě bezvědomí, ze kterého se dotyčný bezprostředně neprobudí (ani při bolestivém podnětu a zvednutých dolních končetinách), postupujeme dle návodu v kapitole BEZVĚDOMÍ, volat 155 !!!
Nevolnost, kolaps
Možné projevy: pocit úzkosti nebo strachu, nedostatku vzduchu, mžitky před očima, pocit na zvracení, pocení se, bledost v obličeji či celková bledost, pocit bušení srdce či těžkosti, celková slabost, „točení hlavy“, apod.
První pomoc:
1) Dotyčného posadíme či položíme (dle stavu a rizika pádu). Zjistit užívané léky - pozor možný DIABETES.
2) Postupujeme jako v případě KLAUSTROFOBIE (dle bodů 2, 3 a 4). Při diabetu podáme cukr či sladkost.
3) V případě zvracení, či pocitu na zvracení nepokládáme dotyčného na záda – zajistíme polohu vsedě, popř. dle nutnosti vleže na boku!! V případě ztráty vědomí či bezvědomí postupujeme dle návodu v kapitole BEZVĚDOMÍ a ihned voláme 155 - záchrannou službu !!!
Bolest na hrudi
Možné projevy: bolest (může být: tupá, ostrá, svíravá, pálivá, brnivá, vystřelující apod.) v oblasti hrudníku, s možností šíření do zad, k lopatce, do ramene či horní končetiny. 1) v klidu může polevovat a zhoršovat se pouze s pohybem, námahou, mluvením apod., 2) může trvat i v klidu bez pohybu či námahy, nepolevuje, ale trvá či se zhoršuje. Dotyčný může být bledý, opocený úzkostný, pociťovat nedostatek vzduchu, strach apod.
První pomoc:
1) Dotyčného posadíme (při riziku pádu je možný polosed s oporou apod.) – nařídíme naprostý klid!
2) Zeptáme se: „zda užívá léky na srdce, popř. se s něčím léčí“, možnost dát pod jazyk rozpustit lék: nitroglycerin (má-li jej u sebe a užívá-li jej). Povolíme oděv kolem krku a dotyčného uklidňujeme.
3) Voláme ZZS – 155 a do jejího příjezdu zajistíme absolutní klid dotyčného (nehýbat, nemluvit, nekouřit apod.). Při poruchách dýchání postupujeme jako v kapitole KLAUSTROFOBIE bod 2 – 4.
4) V případě poruchy či ztráty vědomí – bezvědomí postupujeme jako v kapitole BEZVĚDOMÍ !!!
Dušnost – poruchy dýchání
Možné projevy: výdechová, nádechová, klidová či námahová dušnost, pocit nedostatku vzduchu a kyslíku, úzkost, strach, zrychlený puls, pocení se, dušení se, bledá až modrofialová barva, kolaps – poruchy vědomí.
První pomoc:
1) Uvolnit oděv kolem krku, dotyčného posadit, zeptat se na případnou léčbu astmatu…. V případě výdechové dušnosti (možné astma) podat léky (jejich vdechnutí pomocí inhalátoru) má-li je u sebe.
2) Je-li možné, čerstvý chladnější vzduch, dále postupujeme dle bodů 2 – 4 v kapitole KLAUSTROFOBIE.
Epileptický záchvat – křečové stavy
Možné projevy: mírné záškuby či křeče končetin, obličeje či celého těla, až po rozsáhlý křečový stav, spojený s poruchou vědomí, někdy pomočením, slinami u úst, poruchou dýchání z důvodu „zapadlého“ jazyka apod.
První pomoc:
1) Zamezit možnému poranění (odstranit z dosahu nebezpečné předměty), netlumit křeče, kontrola dechu!
2) Nic nestrkat do úst, při zástavě dechu (změně barvy) zaklonit hlavu, zprůchodnit dýchací cesty, v případě nutnosti povytáhnout „zapadlý“ jazyk. Při dlouho trvajících či opakovaných křečích volat ZZS.
3) Má-li u sebe Diazepam v tubě (5 nebo 10 mg) – možnost aplikovat roztok do konečníku. Při následném trvajícím bezvědomí (možno i bez křečí) pokračovat dle kapitoly BEZVĚDOMÍ! zpracoval